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(中央社記者陳偉婷台北9日電)肺阻塞治療,醫師表示,有3成肺阻塞患者血液痰液嗜酸性白血球較多,較易因急性惡化住院或死亡,靠新檢驗法可判斷嗜酸性白血球量,更能精準治療。

台北榮民總醫院臨床呼吸生理科主任臺南市佳里區無線跳蛋彭殿王今天表示,以往肺阻塞(慢性阻塞性肺病、COPD)患者診斷時,仰賴的是肺功能檢查、影像學檢查,但肺阻塞有很多型態,必須更精準了解發炎的狀況才能明確下藥。

彭殿王說,要不要給肺阻塞患者使用吸入性類固醇一直討論重點。不過,以往的檢查無法確切知道白血球狀況,醫師開藥常要靠其他症狀來判斷患者的嗜酸性白血球有沒有可能偏多,如有過敏、氣喘病史。若開藥時未給需要吸入性類固醇者適合的藥物,這些患者還是有急性發作的風險。

他說,近來研究發現,一部分肺阻塞病患血液及痰液中的嗜酸性白血球較多,此類患者較易因急性惡化造成住院或死亡,佔所有肺阻塞患者約3成,對吸入性類固醇治療反應較佳。

為了解慢性呼吸道發炎致病機轉、疾病嚴重度及不同藥物治療效果,台北榮民總醫院胸腔部利用非侵入性的「引痰檢驗」,病患只要吸入食鹽水引痰,不需施行支氣管切片或沖洗術,避免麻醉、缺氧及感染的風險,也減輕病患對檢查的恐懼。

彭殿王也表示,研究更發現在氣喘病患中,一氧化氮濃度高低與痰液中的嗜酸性白血球有正相關。過去要測肺部發炎反應,從取痰、檢驗大概需要2到3小時,但一氧化氮檢查只要吹一口氣,若一氧化氮偏高,就代表可能嗜酸性白血球也偏高。

他說,肺阻塞患者若急性發作,可能痰變多、氣喘、咳嗽,患者多數肺功能已經很差,如果急性發作也可能送急診,必要時得插管,甚至危及性命。

北榮表示,痰液處理過程繁瑣耗時,並非所有大型醫學中心都有能力或意願發展,希望未來能建立大型平台,透過高張溶液引痰試驗及一氧化氮吐氣試驗簡單步驟,彙整足夠病患資訊,了解同一疾病的不同表現型彰化縣大村鄉情趣振動棒,更深化臨床與基礎研究,造福更多病患。1060109

中國時報【(陳志東)】

為讓東海岸部落的藝術與文化之美真正被看見,原民會與花蓮縣政府原住民行政處結合當地6大部落與雄獅旅遊等單位合作推出「部落巴士套裝行程」,邀請大家「mipalafang kita!」Lafang意指朋友或客人,kita是我們,連起來就是「大家一起到東海岸聚落群作客!」

部落巴士套裝行程主要針對水璉、磯崎、新社、復興、港口與靜浦等6大部落設計遊程,除了阿美族還有撒奇萊雅族、噶瑪蘭族與布農族,多種族文化各自美麗,從導覽、風味餐到各種工藝體驗,一日遊2或4人成行12月底前每人只需899元或999元。

港口部落 走訪藝術

位在秀姑巒溪出海口北岸的港口部落,是阿美族最古老的部落之一,至今遵循嚴謹的八大年齡階層分工運作,也是東海岸較早發展觀光的部落,以藝術駐村,發展觀光多年猶能保有部落的樸質。遊逛部落除了觀賞無所不在的藝術作品,台11線64k處「尬金包」廚房小阿姨的拿手飛魚料理,也不容錯過。

水璉部落 鐵牛車導覽

撒奇萊雅族是多數人較陌生的原住民族,他們於清朝巡撫沈葆禎施行開山撫蕃政策時,因與清軍抗爭而遭火攻與大舉屠殺,族人從此隱藏身分躲藏於阿美族聚落間,2007年才合法正名,獨特的火神祭就用來緬懷受難祖靈。水璉部落以牛山、吉籟獵人學校聞名,目前也推出部落巴士旅行,帶領遊客搭鐵牛車認識阿美族與撒奇萊雅族文化,並有體驗搗麻糬、阿里鳳鳳美食DIY等趣味活動。

復興部落 無菸社區

復興部落位於台11線45k處嘉義縣竹崎鄉情趣禮品玩具,從大馬路轉個彎上山約1公里即達,但因入口隱密加上居民僅35戶且均年過半百,因此一直低調度日,保留了純樸與潔淨。這是台灣第一個無菸部落,在號稱「復興馬蓋先」耆老王明源與總幹事張慧芬奔忙下,部落處處有著可愛彩繪,並有各種生活智慧工藝品體驗,從草鞋製作DIY 、水車,到部落野菜認識等,是充滿祥和與樂趣之地。

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